심장의 구조와 혈액의 순환 · 전도계 & EKG
ICU/학생 간호사를 위한 필수 요약: 심장의 해부, 판막, 대·소순환, 전도계와 EKG 해석의 뼈대만 빠르게 정리했습니다.
1) 심장의 구조 (Anatomy)
| 구조 | 핵심 기능 |
|---|---|
| 우심방 (RA) | 온몸에서 돌아온 정맥혈 수용 |
| 우심실 (RV) | 정맥혈을 폐로 보냄 |
| 좌심방 (LA) | 폐에서 산소를 받은 동맥혈 수용 |
| 좌심실 (LV) | 동맥혈을 전신으로 박출하는 강력 펌프 |
기초 수치 · 심장 무게 약 200–425 g · 사람 주먹보다 조금 큼 · 하루 약 100,000회 박동, 일생 35억 회 · 하루 박출량 7,571 L
2) 판막과 혈류 방향
| 분류 | 판막 | 흐름 |
|---|---|---|
| 방실판막 (AV) | 삼첨판, 승모판 | 우심방 → 우심실 / 좌심방 → 좌심실 |
| 반월판막 (Semilunar) | 폐동맥판, 대동맥판 | 우심실 → 폐동맥 / 좌심실 → 대동맥 |
Point 판막은 혈액이 한 방향으로만 흐르게 하며 역류를 방지합니다.
3) 혈액의 순환
① 대순환 (체순환)
경로: 좌심실 → 대동맥 → 온몸 → 대정맥 → 우심방
목적: 산소·영양 공급, 노폐물 회수
② 소순환 (폐순환)
경로: 우심실 → 폐동맥 → 폐 → 폐정맥 → 좌심방
목적: 산소 공급, 이산화탄소 제거
| 구분 | 설명 |
|---|---|
| 정맥혈 | 몸 → 대정맥 → 우심방 → 우심실 → 폐동맥 → 폐로 향함 |
| 동맥혈 | 폐 → 폐정맥 → 좌심방 → 좌심실 → 대동맥 → 온몸으로 향함 |
4) 심장 전도계와 EKG
| 구성요소 | 위치/기능 | 자율 속도 |
|---|---|---|
| 1. 동방결절 (SA node) | 우심방 상부, 주 박동조율기 | 60–100/min |
| 2. 결절간 경로 | SA→AV 신호전달 | — |
| 3. 방실결절 (AV node) | 신호 지연 → 심실이 순서대로 수축 | 40–60/min |
| 4. 히스 번들 | AV에서 심실로 전도 | — |
| 5. 좌/우 각 | 좌·우 심실로 신호 분배 | — |
| 6. 푸르킨예 섬유 | 심실 근육 전체에 신호 → 강한 수축 유발 | 20–40/min |
신규 간호사를 위한 쉬운 설명!
· 심장은 자체 전기 신호를 생성·전달하여 수축과 이완을 조절함
· 빠른 조율기가 기능을 잃으면 다음 단계가 백업 역할 수행
· EKG는 심장의 전기활동을 시각화하여 전도 이상을 예측
5) 한눈에 요약
| 항목 | 핵심 포인트 |
|---|---|
| 심장 구조 | RA(정맥혈 수용) · RV(폐로) · LA(동맥혈 수용) · LV(전신 박출) |
| 판막 | AV(삼첨·승모) / Semilunar(폐·대동맥) |
| 순환 | 대순환: LV→전신→RA · 소순환: RV→폐→LA |
| 전도계 | SA→AV→His→좌우각→Purkinje, 백업 리듬 존재 |
| EKG | 전기활동을 시각화(P-QRS-T), 전도 이상 예측 가능 |
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