심장의 구조와 혈액의 순환 · 전도계 & EKG

ICU/학생 간호사를 위한 필수 요약: 심장의 해부, 판막, 대·소순환, 전도계와 EKG 해석의 뼈대만 빠르게 정리했습니다.

1) 심장의 구조 (Anatomy)

기초 수치 · 심장 무게 약 200–425 g · 사람 주먹보다 조금 큼 · 일생 박동 약 35억 회, 하루 약 100,000회 · 하루 박출량 총합 약 7,571 L

출처: 공개 이미지/문헌(업로드 이미지 캡션에 출처 병기)

분류	판막	흐름
방실판막 (AV)	삼첨판 (Tricuspid), 이첨/승모판 (Mitral)	우심방 → 우심실 / 좌심방 → 좌심실
반월판막 (Semilunar)	폐동맥판 (Pulmonic), 대동맥판 (Aortic)	우심실 → 폐동맥 / 좌심실 → 대동맥

포인트 · 판막은 역류 방지가 본질. 화살표를 한 방향으로 생각하면 해석이 빨라집니다.

경로 : 좌심실 → 대동맥 → 온몸 → 대정맥 → 우심방

목적 : 조직에 산소·영양 공급, 노폐물 회수

경로 : 우심실 → 폐동맥 → 폐 → 폐정맥 → 좌심방

목적 : 혈액에 산소 공급 & 이산화탄소 제거

용어	정의
정맥혈	몸→대정맥→우심방→우심실→폐동맥→폐 로 가는 동안의 혈액
동맥혈	폐→폐정맥→좌심방→좌심실→대동맥→온몸 으로 가는 동안의 혈액

구성요소	위치/기능	자율 속도
1. 동방결절 (SA node)	우심방 상부 · Primary pacemaker · 심방 수축 유발	60–100 /min
2. 결절간 심방경로	SA→AV로 신호 전달	—
3. 방실결절 (AV node)	신호 지연 → 심실이 심방 수축 후 수축	40–60 /min
4. 히스 번들	AV에서 심실로 전도	—
5. 좌/우 각 (Bundle branches)	좌·우 심실로 신호 분배	—
6. 푸르킨예 섬유	심실 근육 전체에 전파 → 강력한 심실 수축	20–40 /min

핵심 특징
· 심장은 자체적으로 전기 신호를 생성·전달하여 수축/이완을 조절합니다.
· 빠른 박동조율기가 고장 나면 다음 단계가 백업 역할을 합니다.
· EKG는 전기활동을 보여주며, 전도 이상을 통해 수축 기능의 이상 가능성을 추정합니다.

쉬운 설명 전기는 SA node에서 시작해 정해진 순서로 흐르며, 각 구역에 “수축하라”는 신호를 줍니다. EKG는 이 전기 흐름이 얼마나 정상적으로 전달되는지를 보여주는 검사입니다.

주제	키 포인트
구조	RA(정맥혈 수용) · RV(폐로) · LA(동맥혈 수용) · LV(전신 박출)
판막	AV: 삼첨/승모 — 심방→심실 · Semilunar: 폐동맥/대동맥 — 심실→동맥
순환	대순환: LV→전신→RA · 소순환: RV→폐→LA
전도	SA→(internodal)→AV→His→L/R bundle→Purkinje · 백업 리듬 존재
EKG	전기활동을 시각화(P, QRS, T) → 전도 이상으로 기능 문제 추정

출처: 국가건강정보포탈, 공개 해부/생리 도해. (강의/블로그 사용 시 각 이미지 별 개별 출처를 함께 기입하세요.)